MÁY ĐO ĐƯỜNG HUYẾT ACCU-CHEK PERFORMA THẾ HỆ 2: 30 và 90 ngày hỗ trợ theo dõi HbA1c. Đánh dấu và tính kết quả trung bình đường huyết trước ăn và sau ăn giúp bạn nhận ra sự khác biệt giữa các lần đo và bạn sẽ theo dõi đường huyết tốt hơn. TOP nơi bán máy đo hba1c chính hãng Uy tín nhất Ưu đãi hấp dẫn nhất Giá tốt nhất hiện nay trong danh mục Máy đo đường huyết | Xem ngay! máy đo hba1c chính hãng, ưu đãi tốt nhất, giá rẻ nhất tháng 10/2022 Hỗ trợ giảm đường huyết, hỗ trợ giảm HbA1c. 6 tháng một lần hoặc kiểm tra đường huyết hàng ngày, hàng tháng để có thể phát hiện ra triệu chứng tiểu đường sớm. Để nhận biết tiểu đường ở nữ giới ngoài đo đường huyết còn có nhiều dấu hiệu khác. Mục tiêu kiểm soát chỉ số A1c trong quản lý bệnh tiểu đường như sau: Mục tiêu chung cho cả tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2: Chỉ số HbA1c < 7%; Xét nghiệm HbA1c cần làm 2 - 4 lần/năm; Xét nghiệm HbA1c cần làm ở cùng 1 phòng xét nghiệm để dễ so sánh. Máy đo, que thử đường huyết; Que thử thai, rụng trứng; Máy xông khí dung; Tiêu thụ các loại quả hạch thường xuyên giúp giảm viêm, cải thiện đường trong máu, giảm HbA1C ở người tiểu đường, giảm LDL cholesterol (béo xấu). MÁY ĐO ĐƯỜNG HUYẾT OGCARE - Ý. Máy đo đường huyết OGCare là sản phẩm thuộc công ty BSI - Italia (Biochemical Systems International). Sản phẩm được sản xuất tại Italia theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt ISO 15197:2015 - tiêu chuẩn mới năm 2015 về độ chính xác. Danh sách nơi bán Máy xét nghiệm HbA1c Labonacheck A1c cập nhật mới nhất 2022. Có 1 nơi bán, giá từ : 40.000.000₫. Thích. Lịch sử giá. 4.0 / 1 đánh giá. Hãng sản xuất: Labonacheck. Loại: Tự động. jhRswwx. Vì phải thực hiện kiểm tra đường huyết gần như mỗi ngày nên việc lấy máu vẫn khiến nhiều bệnh nhân đái tháo đường cảm thấy e dè và sợ hãi. Vậy có loại máy đo đường huyết nào không cần lấy máu không? Hiện nay, trên thị trường đã có nhiều dòng máy tân tiến giúp bạn xác định mức đường huyết mà không cần phải lấy máu nữa. Vậy, máy đo đường huyết không cần lấy máu là gì và hoạt động như thế nào? Mời bạn cùng Hello Bacsi tìm hiểu thêm trong bài viết sau đây nhé! Các loại máy đo đường huyết không cần lấy máu Vì hiểu được sự lo lắng của những bệnh nhân cần phải kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên, nhiều nhà sản xuất đã không ngừng nghiên cứu để phát triển ra các dòng máy giúp đo đường huyết không cần lấy máu. Các loại máy này có thể đo nồng độ đường trong máu bằng một trong những cách sau Có đèn hồng ngoại chiếu xuyên qua da ở cánh tay hoặc ngón tay Truyền một dòng điện yếu qua da để hút máu qua da Thông qua nước mắt hoặc nước bọt Dùng bộ cảm biến dưới da để đo nồng độ đường trong dịch mô Cơ chế hoạt động Dù có nhiều dòng máy đo đường huyết không lấy máu được phát triển nhưng thực tế, không có quá nhiều loại được phê duyệt sử dụng trên thị trường. Vì vậy, hiện nay, khi nhắc về máy đo đường huyết không cần lấy máu, người ta thường chỉ nghĩ đến loại máy theo dõi đường huyết liên tục CGM. Các loại máy này đều hoạt động thông qua một cảm biến nhỏ được đặt vào dưới da, thường là ở bụng hoặc cánh tay. Bộ cảm biến này giúp đo nồng độ đường trong dịch mô năm phút một lần liên tục trong cả ngày và đêm. Sau đó, máy sẽ gửi thông tin đến màn hình của bộ thu hoặc đến các thiết bị điện tử như điện thoại và máy tính bảng của bạn. Bạn có thể tải dữ liệu đường huyết vào máy tính và gửi cho bác sĩ bất kỳ lúc nào. Với một vài dòng máy, bộ cảm biến được kết nối với thiết bị bơm insulin tự động để nạp insulin khi đường huyết tăng cao. Máy đo đường huyết không lấy máu phù hợp với những đối tượng nào? Máy theo dõi đường huyết liên tục không cần lấy máu đa số được sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường type 1. Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để quan sát tác dụng của loại máy này đối với bệnh nhân đái tháo đường type 2. Máy có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em nếu bệnh nhân Đang điều trị bằng liệu pháp insulin tích cực Nghi ngờ bị hạ đường huyết mà không thể nhận biết Có mức đường huyết tăng cao hoặc hạ xuống thấp thường xuyên Không thể nhận ra hoặc không thể nói với ai về các triệu chứng mình đang gặp phải các bệnh nhi nhỏ tuổi, những người gặp vấn đề về phát triển hoặc thần kinh Các bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục lâu dài hoặc chỉ trong vài ngày để giúp điều chỉnh kế hoạch kiểm soát bệnh của bạn. Ưu điểm của máy đo đường huyết không cần lấy máu Ưu điểm lớn nhất của các dòng máy này chính là giảm tần suất người bệnh phải đâm kim vào tay để lấy máu khi đo đường huyết. Như vậy, người bệnh sẽ cảm thấy an tâm và thoải mái hơn khi sử dụng, đặc biệt hữu ích và phù hợp cho những bệnh nhi nhỏ tuổi. Ngoài ra, máy còn có một số ưu điểm khác như Máy nhỏ gọn và bạn có thể mang theo đến bất cứ đâu Máy giúp theo dõi đường huyết của bạn liên tục suốt 24 giờ, ngay cả khi làm việc, tắm, tập thể dục hay đi ngủ. Máy sẽ báo khi mức đường huyết của bạn quá cao hoặc quá thấp, điều này sẽ giúp bạn có những phương pháp để kiểm soát đường huyết kịp thời, từ đó khiến quá trình quản lý bệnh hiệu quả hơn Bên cạnh đo đường huyết, máy còn cho phép ghi chú bữa ăn, hoạt động thể chất và thuốc. Bạn có thể tải dữ liệu về mức đường huyết hằng ngày xuống máy tính để theo dõi tình trạng của mình hoặc người thân, đồng thời gửi dữ liệu cho bác sĩ Việc sử dụng máy sẽ cải thiện chỉ số HbA1c vì máy giúp bạn theo dõi và điều chỉnh lượng insulin cần sử dụng một cách cẩn thận hơn. Nhược điểm của máy đo đường huyết không cần lấy máu, máy có chính xác không? Máy đo đường huyết không cần lấy máu có chính xác không? Dù các nhà khoa học luôn nỗ lực nghiên cứu để cải tiến máy đo đường huyết không lấy máu chính xác và dễ sử dụng hơn nhưng dòng máy này hiện vẫn chưa đạt đủ độ tin cậy cần thiết. Bạn vẫn cần phải đo đường huyết bằng cách lấy máu ngón tay 2 lần mỗi ngày để hiệu chỉnh máy đo đường không cần lấy máu. Điều này cũng đồng nghĩa với việc, bạn sẽ không thể dựa vào kết quả từ các loại máy này để đưa ra bất kỳ quyết định điều trị nào, chẳng hạn như điều chỉnh liều insulin. Không những vậy, dù có kích thước khá nhỏ gọn nhưng việc mang cảm biến dưới da cũng có thể khiến bạn khó chịu. Ngoài ra, một điểm bất tiện khác của loại máy này là bạn phải thay cảm biến sau mỗi 7 – 14 ngày sử dụng. Đồng thời, giá máy đo đường huyết không cần lấy máu cũng không hề rẻ, vì vậy, bạn có thể phải tiêu tốn khá nhiều tiền bạc. Cách sử dụng máy đo đường huyết không cần lấy máu Việc sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục không cần lấy máu tương đối đơn giản, bạn sẽ cần thực hiện theo các bước sau Đặt cảm biến vào dưới da, lớp băng dính sẽ giúp cố định cảm biến tại chỗ Hiệu chỉnh thiết bị bằng cách đo đường huyết với máy đo tiêu chuẩn lấy máu đầu ngón tay Thiết lập các thông số và thông báo cho máy Đọc các dữ liệu về mức đường huyết của bạn trên các thiết bị điện tử Điều chỉnh lại kế hoạch kiểm soát đường huyết của mình dựa trên các dữ liệu đã thu thập được Thay bộ cảm biến mỗi 7-14 ngày. Máy đo đường huyết không cần lấy máu ra đời như một “vị cứu tinh” cho những bệnh nhân đái tháo đường sợ lấy máu. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rõ về cơ chế hoạt động cũng như ưu, nhược điểm của loại máy này để từ đó sử dụng hiệu quả nhé. HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hiểu đúng tầm quan trọng của chỉ số này nên việc kiểm tra chỉ số HbA1c đang ít được sử dụng. Vậy chỉ số HbA1c là gì, có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường ? 1. Chỉ số HbA1c là gì? HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ hình thành HbA1c xảy ra chậm trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay HbA1c > chứng tỏ bạn đang kiểm soát đường huyết HbA1c 7% báo động tình trạng kiểm soát glucose của bạn đang rất xấu. 4. Làm như thế nào để HbA1c dưới Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính trong việc làm giảm chỉ số HbA1c theo mục mình kiểm soát đường huyết ổn định trong thời gian lâu dài đòi hỏi bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hàng ngày về chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc và tự theo dõi đường huyết tại nhà.>> Xem thêm Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 5. Theo dõi đường huyết khi đói và HbA1c khác nhau như thế nào? Theo dõi đường huyết khi đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét xét nghiệm HbA1c phản ánh bức tranh lớn hơn và toàn diện hơn về tỷ lệ % trung bình đường huyết của bạn trong 3 tháng vừa qua. Nhưng chỉ số HbA1C có ý nghĩa và giá trị hơn glucose máu đói tại 1 thời điểm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ Phụ nữ bị tiểu đường cần chuẩn bị thế nào cho việc mang thai? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ xét nghiệm Hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Đái tháo đường, kể cả đái tháo đường thai kỳ đang ngày càng trở nên phổ biến trong cộng đồng. Đái tháo đường lâu ngày sẽ dẫn tới nhiều biến chứng gây nguy hại cho cơ thể đặc biệt là ở tim, thận, mắt và thần kinh. Vì vậy chẩn đoán sớm Đái tháo đường có ý nghĩa đặc biệt trong việc phòng ngừa biến chứng. Xét nghiệm HbA1C đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán sớm, theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh đái tháo đường. 1. Bản chất của xét nghiệm xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu dùng để kiểm tra lượng glucose gắn với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh làm tăng lượng đường trong máu sẽ có lượng glucose gắn với hemoglobin nhiều chất của xét nghiệm HbA1c chính là xác định nồng độ phần trăm hemoglobin bị glycosyl trong tổng số hemoglobin để đánh giá nồng độ glucose trong máu trong khoảng thời gian 2-4 tháng trước đó 2. Xét nghiệm HbA1c nên được thực hiện khi nào? Chỉ định thực hiện xét nghiệm HbA1c sẽ tùy thuộc vào loại đái tháo đường, khả năng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân nhưng được khuyến cáo tiến hành 2-4 lần mỗi năm. Khi lần đầu chẩn đoán đái tháo đường thì những lần xét nghiệm tiếp theo có thể thường xuyên hơn nếu bác sĩ thấy khả năng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân không tốt. Xét nghiệm HbA1c có thể được dùng với mục đích chẩn đoán và sàng lọc trong khám sức khỏe định kỳ hoặc nghi ngờ mắc đái tháo đường vì bệnh nhân có các dấu hiệu của tăng nồng độ glucose máu nhưKhát nước, tiểu nhiềuMệt mỏi, mờ mắtNhiễm trùng lâu lành Khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh lý liên quan đến HbA1c 3. Kết quả của xét nghiệm HbA1c Kết quả của xét nghiệm HbA1c sẽ được phân thành các mức độ như sauBình thường dưới 5,7%Tiền đái tháo đường nguy cơ đái tháo đường 5,7- 6,4%Đái tháo đường trên 6,5%Đây là kết quả được đọc với người xét nghiệm HbA1c phục vụ cho chẩn đoán, đối với hầu hết người trưởng thành không mang thai, hoặc mắc tiểu đường type 2 thì mục tiêu hướng tới mức HbA1c là dưới 7%Một số bệnh lý có thể làm tăng nồng độ HbA1c nhưng kết quả lại vấn nằm trong phạm vi bình thường như hội chứng Cushing, u tủy thượng thận, hội chứng buồng trứng đa nang Chỉ số HbA1c cảnh báo bệnh lý tiểu đường 4. Các trường hợp chỉ số HbA1c bất thường cần lưu ý HbA1c có thể tăng cao trong các trường hợp sauTăng nồng độ glucose máuBệnh nhân đái tháo đường mới được chẩn đoán hoặc kiểm soát bệnh kémSuy thận mạn, thiếu máu, thiếu sắt hoặc nghiện rượuNgộ độc HbA1c có thể giảm trong các trường hợp sauThiếu máu mãn tínhThời gian sống của hồng cầu ngắn trong các bệnh lý như thiếu máu tan máu, hồng cầu hình liềm, thalassemiaSau truyền máu, sau cắt lách hoặc sau khi dùng lượng lớn vitamin C và EPhụ nữ mang thaiBệnh nhân có thể an tâm vì đây là xét nghiệm không cần chuẩn bị gì đặc biệt, không phải ngừng ăn trước xét nghiệm và có thể thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày thậm chí sau bữa ăn. Một số trường hợp có thể ngưng thuốc điều trị đái tháo đường trước khi làm xét nghiệm, thời gian làm xét nghiệm mất khoảng 1 nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm được thực hiện trong Gói sàng lọc tim mạch và tiểu đường tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để đăng ký thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách hàng có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến TẠI THÊMCác biến chứng nguy hiểm của bệnh đái tháo đường type 2Đái tháo đường type mấy bắt buộc phải dùng insulin?Tầm soát tiểu đường thai kỳ là gì và khi nào? XEM THÊM Các loại rau người bệnh tiểu đường nên ăn Phân biệt chi tiết tiểu đường type 1 và type 2 theo hướng dẫn của Bộ Y tế Giải đáp thắc mắc về bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Người bệnh đái tháo đường có lượng đường trong máu tăng cao hoặc giảm đột ngột có thể ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không điều trị kịp thời. Do đó, người bệnh cần dùng máy đo đường huyết liên tục để theo dõi lượng đường trong máu nhằm kiểm soát đường huyết ổn định 1. Vậy máy đo đường huyết liên tục sử dụng như thế nào? Ai cần dùng? Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ cụ thể hơn về vấn đề này! Giá trị của đường huyết Nhiều nghiên cứu khoa học đã chứng minh bệnh đái tháo đường được định nghĩa là mức đường huyết của người bệnh vượt qua mức giới hạn bình thường. Với mức đường huyết vượt ngưỡng 126 mg%/dL dễ gây nhiều biến chứng. Mức đường huyết được xem là một trong các tiêu chí chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Qua các nghiên cứu nền tảng như DCCT, UKPDS trong đái tháo đường cho thấy, đường huyết được xem là yếu tố nguy cơ gây biến chứng bệnh đái tháo đường, việc giảm mức đường huyết hay HbA1c được chứng minh có lợi cho người bệnh. Do đó việc theo dõi mức đường huyết, tác động của đường huyết trên các yếu tố như tình trạng đường hóa, tác động đường huyết trên các cơ quan đích nghĩa là gây biến chứng luôn được các nhà khoa học, nhà thực hành lâm sàng quan tâm. Giải pháp hiện nay của theo dõi tác động đường huyết cũng như biến chứng Việc hiểu biết về bệnh đái tháo đường thay đổi theo thời gian qua các mốc lịch sử, điểm mốc quan trọng mà người ta nhận dạng là tình trạng thải đường ra nước tiểu của nhà bác học người Anh đầu tiên. Đến nay, có nhiều hiểu biết, tiến bộ trong phương tiện xác định đường huyết, các yếu tố bị ảnh hưởng bởi đường huyết. Đầu tiên với các phương tiện đơn giản định tính đường trong nước tiểu, đến các phương tiện đo đường trong máu, trong huyết thanh, đo đường trong mao mạch bằng máy cá nhân cho đến nay đo đường trong dịch kẽ của mô. Sự tiến bộ của công nghệ đã giúp người bệnh và thầy thuốc có nhiều thông tin hơn về đường huyết của người đái tháo đường. Đo đường ở một thời điểm như lấy máu tĩnh mạch, lấy máu mao mạch để có bức tranh về đường huyết rõ hơn. Người bệnh đái tháo đường phải thực hiện thao tác can thiệp này nhiều lần, các lần quy định lây máu như trước và sau các bữa ăn trong ngày, 1 lân trước đi ngủ. Các giải pháp đo HbA1c, Fructosamine, 1,5 Anhydroglucitol giúp đánh giá bức tranh dao động đường huyết trong ngày, tuần, tháng tác động lên các yếu tố khác của cơ thể. Giải pháp tiên tiến hiện nay với tiến bộ theo dõi đường huyết dịch mô kẽ, đo đạc liên tục nhiều lần trong ngày cho người bệnh đái tháo đường và thầy thuốc bức tranh đường huyết liên tục nhiều thời điểm. Đặc biệt trong các thời điểm cần quan sát như trong các bữa ăn, trước khi đi ngủ, các thời điểm mà cơ thể cảm nhận sự khác thường như mệt mỏi, vã mồ hôi trong hạ đường huyết… Theo dõi đường huyết liên tục là gì? Với mục tiêu làm sao kiểm soát đường huyết tối ưu hạn chế biến chứng của đái tháo đường. Các chỉ số HbA1c đo mỗi 2 – 3 tháng đã được chứng minh qua các nghiên cứu lớn của đái tháo đường có lợi ích trong việc theo dõi tình trạng kiểm soát đường huyết trong khoảng thời gian dài. Tuy nhiên, điều hạn chế là cần thời gian mới biết được kết quả kiểm soát đường huyết. Chỉ số Fructosamine cho thấy tình trạng đường hóa trên Albumin, cho kết quả ngăn hơn 2 – 4 tuần cũng có lợi ích nhiều về bức tranh đường huyết bức tranh tổng quan về sự dao động các chỉ số đường huyết theo thời gian. 1,5 Anhydroglucitol với thời gian ngắn hơn 1 – 2 tuần cũng cho thấy tình trạng đường huyết dao động. Tuy nhiên, tất cả các chỉ số trên đều hạn chế là phải cần mất một thời gian dài mới có thể thay đổi can thiệp điều trị tối ưu. Với mong muốn và sự hỗ trợ của công nghệ ngày nay đã cho chúng ta có thể nhìn được bức tranh đường huyết của người bệnh đái tháo đường từng thời điểm cần thiết trong ngày, các ngày liên tiếp, cũng như thời gian dài hơn. Phương tiện theo dõi đường huyết liên tục CGM continuous glucose monitoring, bắt đầu được ứng dụng rộng rãi, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh đái tháo đường và thầy thuốc. Máy đo đường huyết liên tục mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh đái tháo đường và thầy thuốc trong việc kiểm soát đường huyết. Các phương tiện theo dõi đường huyết liên tục Với hỗ trợ của công nghệ, sự ra đời của thiết bị đường huyết liên tục đầu tiên với tên gọi Glucowatch Biographer được chấp thuận bởi cơ quan kiểm duyệt thuốc và thực phẩm Hoa kỳ từ năm 1999. Đến nay, các hãng công nghệ tiếp tục cho ra đời các thiết bị đo đường huyết liên tục với các thế hệ ngày càng tối ưu hơn. Theo dõi đường huyết liên tục được phân 2 nhóm hệ thống theo dõi đường huyết liên tục Realtime và hệ thống theo dõi liên tục cho thông số ngắt quãng. Hệ thông real-time rtCGM cho giá trị tức thời của đường huyết người bệnh, thầy thuốc thấy được giá trị, đường biểu diễn đường huyết liên tục theo thời gian. Hệ thống theo dõi đường huyết ngắt quãng intermittent scanned, IsCGM cho kết quả trước đó một thời điểm, người bệnh có thông tin sau mỗi lần dùng thiết bị đọc, thường cho 288 lần giá trị đường huyết trong ngày, tương ứng với 288 lần thử máu trên đầu ngón tay. Hiện nay, có thiết bị chuyên nghiệp hơn cho thông tin thầy thuốc và người bệnh để cùng trao đổi, xử trí khi cần thiết. Điều tiến bộ nhất là sự đồng bộ giữa máy đo đường huyết liên tục, thiết bị bơm insulin dưới da, với các chương trình cài sẵn có thể tự động hóa trong việc thông tin đường huyết, dữ liệu cho bơm insulin tự chỉnh liều tăng hay giảm tùy theo mức đường huyết giúp hạn chế mức dao động đường huyết, kiểm soát biến chứng cho người bệnh đái tháo đường. Vận hành của máy đo đường huyết liên tục Mỗi máy đo đường huyết liên tục sẽ có cách vận hành khác nhau. Tùy hệ thống theo dõi đường huyết liên tục Realtime hay ngắt quãng intermittent và thiết bị vận hành khác biệt nhau. Máy gồm 2 bộ phận chính Bộ cảm biến glucose và bộ truyền dữ liệu. Nguyên lý hoạt động, bao gồm Thiết bị cảm biến có kích thước nhỏ đặt ở lớp dưới da người bệnh, thường ở bụng hoặc cánh tay. Vị trí trong dịch giữa mao mạch và tế bào gọi là dịch kẽ, kết nối với đầu truyền tín hiệu. Khi glucose, oxy trong dịch kẽ thẩm thấu qua màng bán thấm của cảm biến, phản ứng với glucose oxidase. Hệ thống cảm biến sẽ đo mức đường huyết có trong chất lỏng giữa các tế bào. Phản ứng sinh ra electron, electron sẽ được định lượng thành tín hiệu đầu vào. Tín hiệu đầu vào được ghi lại, hiệu chuẩn thành nồng độ đường tương ứng trong máu. Sau đó máy sẽ gửi thông tin “không dây” đến màn hình. Một số máy CGM có thể gửi kết quả đo trực tiếp tới điện thoại hoặc máy tính bảng có kết nối thông qua kết nối Bluetooth. Chú ý tùy vào mỗi dòng máy, màn hình hiển thị lượng đường ở các khoảng thời gian 1 phút, 5 phút, 10 phút hoặc 15 phút. Nếu lượng đường giảm xuống mức thấp hoặc tăng cao nguy hiểm, màn hình sẽ phát ra âm thanh cảnh báo. Các đối tượng cần theo dõi đường huyết liên tục Sự thuận tiện của thiết bị theo dõi đường huyết liên tục mang nhiều lợi ích cho người bệnh và thầy thuốc đưa ra các giải pháp thích hợp bao gồm chế độ ăn hợp lý, phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế các biến chứng nguy hiểm như hạ đường huyết. Qua các nghiên cứu, đồng thuận của các Hiệp hội như Liên đoàn Đái tháo đường thế giới, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, Hiệp hội Đái tháo đường của các quốc gia, Hội Nội tiết & Đái tháo đường Việt Nam cũng đưa ra khuyến cáo sử dụng ở một số đối tượng người bệnh như Thường xuyên hạ đường huyết glucose < 7,0% mà không gây hạ đường huyết glucose < 3,9mmol/L. Trước và trong khi mang thai đái tháo đường thai kỳ. Người bệnh có HbA1c ≥ 7,0% và có điều kiện sử dụng CGM máy đo đường huyết liên tục. Người bệnh đang nằm viện điều trị vì bệnh cấp tính cần theo dõi sát đường huyết. Những người bệnh có mong muốn quản lý bệnh đái tháo đường tốt hơn. Người bệnh tiểu đường thai kỳ cần lựa chọn thực phẩm lành mạnh, có chế độ ăn hợp lý, tránh tăng đường huyết ảnh hưởng sức khỏe. Các điều cần lưu ý khi sử dụng máy đo đường huyết liên tục Việc sử dụng máy đo đường huyết liên tục tùy theo hệ thống cần phải tuân thủ quy trình lắp đặt và sử dụng. Hiện nay, hệ thống theo dõi đường huyết Real-time cho kết quả đường huyết và thông tin đường biểu diễn đường huyết, tuy nhiên cần thiết phải cân chỉnh mỗi 8 giờ calibration giúp cho thiết bị hoạt động chính xác hơn. Hệ thống theo dõi đường huyết ngắt quãng isCGM cần phải ghi nhận vào đầu đọc càng nhiều càng tốt, tránh quên chuyển dữ liệu trong thời gian vượt quá 8h hệ thống sẽ mật dữ liệu. Kết quả đường huyết nếu so sánh với đường huyết mao mạch hay tĩnh mạch có thể khác biệt. Tuy nhiên sự khác biệt này cho phép vì có độ trễ sinh học, độ trễ cơ học với lý do đường huyết di chuyển từ mạch máu ra mao mạch. Các mũi tên chỉ khuynh hướng đường huyết có giá trị cảnh báo cho người bệnh đái tháo đường và thầy thuốc tiên đoán mức đường huyết trong thời gian ngắn 30 phút đến 1 giờ sau để có giải pháp theo dõi hay can thiệp tích cực. Bộ phận cảm biến sensor gắn vào da cần phải theo đúng hướng dẫn, vị trí, bộ phận có thể không ngấm nước trong thời gian dưới 2 giờ. Tuy nhiên, người bệnh nên cẩn thận vì chất keo dính vào da sẽ bị ảnh hưởng khiến dễ rớt, chất keo có thể gây dị ứng da tại chỗ. Các dữ liệu trong đầu dọc được phân tích theo nhiều khía cạnh cần được hợp tác với thầy thuốc để hiểu rõ hơn. Một số trường hợp đặc biệt như tăng đường huyết trên 500mg/dL, hay mức hạ đường huyết nặng, cần kiểm tra lại mức đường huyết bằng các phương tiện khác như máu tĩnh mạch. Việt Nam có hơn 5 triệu người bệnh đái tháo đường, trong đó hơn 55% người bệnh có biến chứng bao gồm tim mạch, mắt, thần kinh, thận… Do đó, người bệnh đái tháo đường nên thường xuyên kiểm tra đường huyết để bảo vệ sức khỏe tốt hơn, tránh biến chứng nguy hiểm. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường có trang thiết bị hiện đại cùng nhiều bác sĩ giàu kinh nghiệm trong việc khám, chẩn đoán, tư vấn, điều trị bệnh đái tháo đường, các bệnh nội tiết về tuyết giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận, rối loạn nội tiết tố… Người bệnh có thể an tâm điều trị, nhận được sự giải đáp, tư vấn tận tình từ các bác sĩ chuyên khoa để bảo vệ sức khỏe tốt hơn. Máy đo đường huyết liên tục mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp cho người bệnh tùy vào tình trạng bệnh, kết hợp sử dụng máy đo đường huyết liên tục để hỗ trợ kiểm soát mức đường huyết tốt hơn. Bên cạnh đó, người bệnh cần dùng thuốc đều đặn, tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để tăng cường sức đề kháng, bảo vệ sức khỏe. ĐỊNH LƯỢNG HBA1C TRÊN MÁY QUO-LAB, HÃNG EKF – ĐỨC. ĐÁNH GIÁ, SO SÁNH ƯU NHƯỢC ĐIỂM CÁC PP KHÁC Phạm Văn Trân Chủ nhiệm Bộ môn Sinh hóa – Học viện Quân YChủ nhiệm khoa Sinh hóa – Bệnh viện Quân Y 103 Theo thống kê của WHO năm 2016, có khoảng 1,6 triệu người chết có liên quan trực tiếp đến đái tháo đường. Đái tháo đường là nguyên nhân chính dẫn đến mù lòa, suy thận, nhồi máu cơ tim, đột quỵ [1], [2], [3]. Tỷ lệ đái tháo đường đang dần tăng cao ở nhóm các nước có thu nhập thấp và trung bình. Các báo cáo từ các nghiên cứu thử nghiệm, nghiên cứu can thiệp và dịch tễ học ở Mỹ, Anh đã chứng minh các biến chứng của bệnh đái tháo đường có liên quan trực tiếp đến nồng độ đường trung bình hay nồng độ HbA1c [4]. Hội đái tháo đường Mỹ ADA khuyến cáo nên kiểm tra thường xuyên HbA1c mỗi 3 tháng với bệnh nhân thay đổi liệu pháp điều trị hoặc chưa đạt mục tiêu đường huyết và ít nhất 2 lần trong một năm với những bệnh đã ổn định hoặc đã đạt mục tiêu điều trị [5]. Như vậy, HbA1c là một trong những mục tiêu cần kiểm soát thường xuyên ở những bệnh nhân đái tháo đường. Ngoài việc thực hiện xét nghiệm này ở các phòng xét nghiệm theo các phương pháp tiêu chuẩn được IFCC khuyến cáo như phương pháp miễn dịch, phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC, thì hiện nay trên thế giới cũng phát triển một số phương tiện xét nghiệm tại chỗ có thể cho những kết quả tin cậy được trong quá trình điều trị. ADA cũng cho rằng sự phát triển của các thiết bị xét nghiệm nhanh tại giường point of care testing có thể mở ra những cơ hội mới cho việc kiểm soát điều trị thường xuyên hơn [5],[6],[7]. Thiết bị POC testing của Quo-lab Dùng để định lượng HbA1c sử dụng phương pháp ái lực boronat gắn huỳnh quang. Nguyên lý của thiết bị dựa trên sự phân tách các thành phần Hemoglobin có glucosyl hóa và Hemoglobin không glucosyl hóa dựa vào ái lực với boronat. Các phức hợp của acid boronic có gắn huỳnh quang sẽ giữ lại các thành phần Hemoglobin có gắn Glucose và phát ra tín hiệu huỳnh quang. Từ các tín hiệu thu được tính toán ra kết quả HbA1c. Phản ứng minh họa ái lực của phức hợp boronat với protein glucosyl hóa. So sánh một số phương pháp định lượng HbA1c áp dụng trên các thiết bị khác với thiết bị Quo-lab TT Tên phương pháp/ thiết bị Ưu nhược điểm của nguyên lý áp dụng Khả năng áp dụng thực tiễn 1. Phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao – Được IFCC công nhận là phương pháp tiêu chuẩn để định lượng HbA1c.– Có độ đặc hiệu cao.– Không bị ảnh hưởng bởi các HbF, các biến thể Hb, MetHb. – Phải được áp dụng trên thiết bị chuyên biệt, có cột sắc ký, cần điều kiện nhiệt độ, áp suất tối ưu. Thường là các thiết bị ở phòng thí nghiệm chuyên sâu.– Tốn dịch tiêu hao.– Cần nhân viên có chuyên môn thực hiện.– Giá thành đắt hơn.– Thời gian cho kết quả và chờ đợi lâu. 2. Phương pháp miễn dịch, phương pháp dùng dạng thẻ card khô rất phổ biến – Dựa trên nguyên lý kháng nguyên, kháng thể.– Có độ đặc hiệu cao.– Bị ảnh hưởng bởi các HbF, các biến thể Hb, MetHb…Hb người trưởng thành gồm có khoảng gần 97% là HbA1, HbA2 khoảng 2,5%, HbF khoảng 0,5% là Hb bào thai. Ngoài ra còn một số loại khác chiếm tỷ lệ rất nhỏ như HbD, HbE… tùy theo chủng tộc. đây gọi là các biến thể khác của Hb. Ngoài ra, Hb có thể mang oxy là chức năng chính, ngoài ra ở điều kiện bình thường, một tỷ lệ nhỏ gắn CO2, CO gọi là MetHb.+ Cấu trúc của HbA gồm hai chuỗi alpha và hai chuỗi beta. HbF gồm hai chuỗi alpha và gamma. Trong khi đó, 60% lượng glucose gắn vào valin N- tận của chuỗi beta, một lượng nhỏ gắn vào valin N-tận chuỗi alpha. Mà phương pháp miễn dịch chỉ nhận biết các cấu trúc amino acid đầu N-tận của chuỗi beta. Do đó, nó không đặc hiệu ở việc nhận biết các cấu trúc có gắn glucose. Nhưng với phương pháp ái lực boronat thì nó nhận biết các vị trí có gắn vào đó, các cấu trúc Hb khác cũng có đầu N-tận nên với phương pháp miễn dịch nó sẽ có thể nhận biết cả các cấu trúc Hb khác mà không phải chỉ HbA. – Thiết bị áp dụng ở các phòng thí nghiệm.– Điều kiện bảo quản hóa chất đòi hỏi nghiêm ngặt. Điều kiện bảo quản hóa chất cần phải bảo quản lạnh với nhiều loại dịch rửa. Các loại kháng thể được sản xuất dựa trên kháng thể huyết thanh động vật, dễ bị thoái biến nếu điều kiện không đảm bảo– Tốn các phụ kiện tiêu hao.– Giá thành cao.– Thời gian cho kết quả và chờ đợi lâu. 3. Phương pháp enzyme Phương pháp dùng trên các máy sinh hóa tự động – Nhờ tác động của enzym đặc hiệu và khả năng hấp thụ ánh sáng của sản phẩm phản ứng để định lượng HbA1c.– Dễ bị ảnh hưởng bởi các sản phẩm hấp thụ màu khác có mặt trong mẫu. – Cần thực hiện bởi thiết bị chuyên biệt tại các phòng xét nghiệm do có hai loại dung dịch thuốc thử.– Điều kiện bảo quản hóa chất nghiêm ngặt.– Tốn phụ kiện tiêu hao.– Khi áp dụng trên các thiết bị xét nghiệm nhanh thì khó loại được yếu tố ảnh hưởng đến kết quả, độ đặc hiệu không cao. 4. Phương pháp ái lực Boronat gắn huỳnh quang trên thiết bị Quo-lab của hãng EKF- Đức – Không bị ảnh hưởng bởi HbF, các biến thể Hb và Met Hb. phương pháp ái lực boronat thì nó nhận biết các vị trí có gắn glucose– Có tính đặc hiệu cao. – Áp dụng dễ dàng trên các thiết bị xét nghiệm tại giường Point of care testing. Thuận tiện cho bác sỹ lâm sàng. Thời gian trả kết quả nhanh 4 phút.– Đảm bảo độ chính xác, kể cả các tiêu chuẩn ngặt nghèo nhất [8].– Hóa chất bền, điều kiện bảo quản đơn giản. Không cần các phụ kiện, dịch tiêu hao.– Thao tác tiến hành đơn giản, không cần chuyên môn xét nghiệm. Ngoài những ưu điểm về mặt phương pháp và tính tiện lợi như trên, thiết bị có nhiều ưu điểm vượt trội như nhỏ gọn, thao tác đơn giản, mỗi lần sử dụng có một kit riêng biệt, đọc được barcode, lưu trữ kết quả dễ dàng, có thể trả kết quả ở nhiều dạng đơn vị như %, mmol/mol, mg/dl… Thiết bị POC testing này hứa hẹn sẽ trở thành một thiết bị đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng.* Tài liệu tham khảo Bourne RR, Stevens GA và White RA 2013 Causes of vision loss worldwide, 1990-2010 a systematic analysis. Lancet Global Health, 1, Rajiv Saran, YiLi và John Ayanian 2015 US Renal Data System 2014 Annual Data Report Epidemiology of Kidney Disease in the United States. American Journal of Kidney diseases, 66 1, A7. N Sarwar, P Gao và SR Kondapally Seshasai 2010 Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet, 3759733, 2215-2222. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group 1993 The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Eng J Med, 329 977, 86. American Diabetes Association 2018 Glycemic Targets Standards of Medical care in Diabetes – 2018. diabetes care, 41 6, s55- s65. Patzer KH, Ardjomand P và Gohring K et al 2018 Implementation of HbA1c point of care testing in 3 German Medical Practices impact on workflow and physician, staff, and patient satisfaction. J Diabetes Sci Technol, 3, 687-694. Schnell O, Crocker JB và Weng J 2017 Impact of HbA1c testing at point of care on diabetes management. J Diabetes Sci Technol, 3, 611-617. Erna Lenters – Westra và E English 2018 Evaluation of four HbA1c Point of care devices using International Quality Targets are they fit for the purpose? Journal of Diabetes Science and Technology, 12 4, 762-770. Công ty TNHH Phát triển Thương mại Hợp Lực là nhà phân phối độc quyền máy xét nghiệm HbA1C model Quo-Lab hãng EKF-diagnostic GmbH, sản xuất tại Đức với những ưu điểm vượt trội trích phần dưới này – Đạt chứng chỉ chất lượng ISO 13485 – Thiết kế nhỏ gọn, cơ động. – Giá thành rẻ phù hợp với các bệnh viện tư nhân, phòng khám. Tham khảo máy tại đây Máy xét nghiệm HbA1c bán tự động Là thiết bị phân tích để đo lượng hemoglobin glycated HbA1c với các tính năng hoàn toàn tự động được thiết kế đặc biệt nhằm đáp ứng nhu cầu của các phòng khám , bệnh viện , phòng thí nghiệm về tiểu đường với mức chi phí thấp và dễ sử dụng Thông số kỹ thuật – Chỉ cần 4 µl máu cần thiết từ ngón tay hoặc mẫu tĩnh mạch– Bộ thu máu tiên tiến cho phép lấy mẫu dễ dàng và phù hợp Nhanh chóng và chính xác – Cho kết quả trong vòng bốn phút– Sử dụng phương pháp ái lực boronate được công nhận rộng rãi như là sự can thiệp miễn phí– Dải đo 4-15% A1c DCCT– Nhận định CV <3% ở mức 7% A1c DCCT– Không bị ảnh hưởng bởi các biến thể Hb, mà không dẫn đến giảm tuổi thọ của hồng cầu– Có thể tham khảo theo phương pháp tham chiếu IFCC Xử lý dữ liệu hiệu quả – Đầu đọc mã vạch để quét dữ liệu hiệu quả, bệnh nhân và điều hành ID– Lưu trữ đến kết quả– Người sử dụng có thể lựa chọn báo cáo kép. Người dùng có thể chọn% DCCT, IFCC mmol / mol, EAG mg / dl hoặc EAG mmol / l– Cổng USB– Máy in nhãn Tùy chọn có sẵn Thiết kế – Kích thước nhỏ gọn 95 mm h x 205 mm w x 135 mm d– Trọng lượng nhẹ 0,7 kg Video sản phẩm

máy đo đường huyết hba1c